Hvad er de forskellige typer af suturer?

Suturer klassificeres nominelt efter disse tre kriterier:

Struktur:

Monofilament - Flettet (mulitifil)

Sammensætning:
Syntetisk - Biologisk (naturlig)

Nedbrydning:

Resorberbar - Ikke-resorberbar

Monofilament-suturer

Monofilament-suturer er lavet af en enkelt tråd.

Fordele:
Glat overflade
Mindre påvirkning af vævet
Intet tilholdssted for bakterier
Ingen kapillaritet

Ulemper:
Følsom over for uforsigtig håndtering og knuder
Kan begrave knuder/ender
Strækker sig


Eksempler på dette:
Monocryl* (absorberbar, syntetisk, monofilament)
Mersilene* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)
Ethilon* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)
Prolene* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)

Flettede (multifilament) suturer

Flettede suturer er lavet af mange tråde, der er flettet sammen.

Fordele: Styrke
Blød og bøjelig
God fornemmelse ved håndtering
God fornemmelse, når man binder

Ulemper:
Kan samle bakterier
Kapillaritet
Påvirkning af væv

Eksempler:
Vicryl* (absorberbar, syntetisk, multifilament)
Vicryl Plus* (absorberbar, syntetisk, multifilament)
Vicryl Rapid* (absorberbar, syntetisk, multifilament)
Silkesutur* (ikke-absorberbar, biologisk, multifilament)
Ethibond* (ikke-absorberbar, syntetisk, multifilament)

Syntetiske suturer

Fordele:
Ikke-absorberbare suturer er inerte
Resorberbare suturer ligner naturlige stoffer
Resorption via hydrolyse
Forudsigelig resorptionstid
Styrke

Ulemper:
Monofilament-suturer er følsomme over for hårdhændet håndtering

Eksempler:
Monocryl* (resorberbar, syntetisk, monofilament)
Mersilene* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)
Ethilon* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)
Vicryl* (absorberbar, syntetisk, mulifilament)
Vicryl Plus* (absorberbar, syntetisk, multifilament)
Vicryl Rapid* (absorberbar, syntetisk, multifilament)
Ethibond* (ikke-absorberbar, syntetisk, multifilament)
Prolene* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)

Biologiske (naturlige) suturer

Fordele:
God fornemmelse ved håndtering og binding
Lavere pris

Ulemper:
Vævsreaktioner

Eksempel:
Silkesutur* (ikke-absorberbar, biologisk, multifilament)

Resorberbare suturer

Resorberbare suturer nedbrydes i kroppen ved hydrolyse.

Fordele:
Nedbrydes fuldstændigt i kroppen
Ingen fremmedlegemer forbliver i kroppen

Ulemper:
Overvejelse af, hvor længe såret har brug for aktiv støtte af suturen

Eksempel:
Monocryl* (absorberbar, syntetisk, monofilament)
Vicryl* (resorberbar, syntetisk, mulifilament)
Vicryl Plus* (absorberbar, syntetisk, multifilament)
Vicryl Rapid* (absorberbar, syntetisk, multifilament)

Ikke-absorberbare suturer

Ikke-absorberbare suturer er permanente og kræver manuel fjernelse.

Fordele:
Permanent sårstøtte

Ulemper:
Fremmedlegemet forbliver i kroppen, hvis det ikke fjernes
Fjernelse af suturer kan være dyrt og besværligt
Der kan opstå problemer, hvis det bliver siddende

Et eksempel:
Mersilene* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)
Ethilon* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)
Silkesutur* (ikke-absorberbar, biologisk, multifilament)
Ethibond* (ikke-absorberbar, syntetisk, multifilament)
Prolene* (ikke-absorberbar, syntetisk, monofilament)

Nedbrydningsguide for resorberbare suturer

Vicryl hurtig*



Sårstøtte: 10 dage
Fuldstændig resorption: 42 dage

Monocryl*



Sårstøtte: 20 dage
Fuldstændig resorption: 90-120 dage

Vicryl*



Sårstøtte: 30 dage
Fuldstændig resorption: 56-70 dage

Vicryl Plus* (antibakteriel)



Sårstøtte: 30 dage
Fuldstændig resorption: 56-70 dage

Den kirurgiske nåls anatomi

Ethicons knudebindingsmanual
Ethicon har produceret en meget god knudebindingsmanual, der dækker det grundlæggende i at binde kirurgiske suturer. Den indeholder alle de almindelige knuder, der bruges i almen kirurgi.

Ethicons knudemanual kan ses eller downloades her

Ethicons sårlukningsmanual

Ethicon har også udarbejdet en omfattende sårlukningsmanual. Den er ikke kun fokuseret på dental, men indeholder en masse god information.

Ethicons sårlukningsmanual kan ses eller downloades her


*Alle varemærker tilhører Johnson & Johnson